Realist Approach to Social Policies (RASP) study to reduce socioeconomic health inequalities through systems change: protocol for a research project combining mixed-methods realist research with institutional action research

Mei 2024 – Jantien van Berkel, Ernst-Jan de Bruijn, Maikel van Waardenburg et al. – BMJ Open

Introductie Gezondheidsverschillen zijn geworteld in ongelijkheid in vitale hulpbronnen voor gezondheid, waaronder financiële middelen, een ondersteunend informeel netwerk, een stabiele woonsituatie, werk of dagactiviteiten, of onderwijs en geletterdheid. Ongeveer 25% van de Nederlandse burgers ervaart een gebrek aan dergelijke middelen. Sociaal beleid bestaat uit cruciale instrumenten voor het verbeteren van middelen bij deze groepen, maar kan ook negatieve effecten hebben en leiden tot extra lasten. Dit project heeft als doel bij te dragen aan de vermindering van gezondheidsverschillen door (1) een beter begrip van hoe interventies in sociaal beleid kunnen bijdragen aan het verminderen van gezondheidsongelijkheid door herverdeling van lasten en hulpbronnen en (2) het ontwikkelen van anticiperende governance-strategieën om deze inzichten te implementeren, met als doel bij te dragen aan een verandering in sociale beleidssystemen.

Methoden en analyse Two systems approaches are combined for establishing a systems change in the Netherlands. First, a realist approach enables insights into what in social policy interventions may impact health outcomes, for whom and under what circumstances. Second, an institutional approach enables scaling up these insights, by acknowledging the crucial role of institutional actors for accomplishing a systems change. Together with stakeholders, we perform a realist review of the literature and identify existing promising social policy interventions. Next, we execute mixed-methods realist evaluations of selected social policy interventions in seven municipalities, ranging from small, mid-size to large, and in both urban and rural settings. Simultaneously, through action research with (national) institutional actors, we facilitate development of anticipatory governance strategies.

Ethiek en kennisverspreiding Deze studie valt niet onder de Wet medisch-wetenschappelijk onderzoek met mensen (WMO). Toestemming om deel te nemen aan het onderzoek wordt verkregen van de deelnemers voor het gebruik van alle vormen van persoonlijk identificeerbare gegevens. De verspreiding van resultaten zal mede worden ontwikkeld met de doelgroepen en omvat communicatiemateriaal voor burgers, educatief materiaal voor studenten, workshops, infographics en besluitvormingshulpmiddelen voor beleidsmakers en publicaties voor professionals.

Read the full publication: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/14/6/e088571.full.pdf

nl_NLNederlands